Persyaratan :
1. Mengisi Surat Pernyataan dari Yang Bersangkutan bermaterai 10000;
2. Fotocopy Kartu Keluarga dan KTP yang berobat;
3. Surat Pernyataan dari RT bermaterai 10000;
4. Surat Pengantar dari Kelurahan.
1. Mengisi Surat Pernyataan dari Yang Bersangkutan bermaterai 10000;
2. Fotocopy Kartu Keluarga dan KTP yang berobat;
3. Surat Pernyataan dari RT bermaterai 10000;
4. Surat Pengantar dari Kelurahan.